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Registration

    私募股权投资管理机构信息登记表

    机构名称 (公章):

  • 机构类型:
  • 营业执照号码:
  • 成立时间:
  • 企业性质:
  • 组织形式:
  • 员工数量:
  • 注册地址:
  • 办公地址:
  • 机构网址:
  • 联系人:
  • 电话:
  • 传真:
  • 营业范围:
  • 注册资本(万元):
  • 实收资本(万元):
  • 管理基金主要类型:
  • 管理基金数量(只):
  • 管理基金规模(万元):
  • 直接投资规模(万元):
  • 机构状态:
    1、在中国证券投资基金业协会登记 2、加入山东省私募股权投资基金业协会会员 3、管理省级政府引导基金参股子基金 4、其他
  • 机构备案情况(可多选):
  • 法定代表人/执行事务合伙人:
  • (委派代表):
  • 股东(合伙人)出资金额及占比情况(如有外资请注明)

  • 股东名称
  • 出资额度(万元)
  • 出资比例(%)
  • 备注
  • 存在的问题(可附页):
  • 有关政策建议(可附页):
  • 填表说明:
    1.“机构类型”:按私募股权投资基金管理机构、私募证券投资基金管理机构、创业投资基金管理机构、其他私募投资基金管理机构”填报。
    2.“企业性质”:按国有独资、国有控股、国有参股、私营企业及其他企业填报。
    3.“组织形式”:按有限责任公司、股份有限公司、有限合伙企业、普通合伙企业或其他填报。
    4.“管理基金主要类型”:按私募证券投资基金、私募股权投资基金、创业投资基金、其他私募投资基金填报。
    5.“直接投资规模”:按以私募股权投资管理机构名义直接投资规模填报,包括以自有资金参与管理的基金、作为投资者参投的基金、直接投资的项目以及对其他机构的长期股权投资。

    私募投资基金信息登记表

    机构名称 (公章):

  • 基金类型:
  • 基金币种:
  • 成立时间:
  • 组织形式:
  • 注册地址:
  • 办公地址:
  • 联系人:
  • 电话:
  • 传真:
  • 基金管理机构:
  • 托管机构:
  • 主要投资方向:
  • 认缴基金规模(万元):
  • 实际募集规模(万元):
  • 投资企业/项目数量:
  • 投资规模(万元):
  • 投资省内企业/项目数量:
  • 投资省内资金规模:
  • 投资项目/企业上市挂牌情况

  • 上市数量
  • 新三板挂牌数量
  • 区域股权市场挂牌数量
  • 运作状态:
    正在运作 正常清盘 提前清盘 延期清盘 待定填报
  • 基金备案情况(可多选):
  • 基金出资人出资金额及占比情况(如有外资请注明)

  • 出资人名称
  • 出资额度(万元)
  • 出资比例(%)
  • 备注
  • 存在的问题(可附页):
  • 有关政策建议(可附页):
  • 填表说明:
    1.“基金类型”:按私募证券投资基金、私募股权投资基金、创业投资基金或其他私募投资基金填报。
    2.“组织形式”:按契约型、合伙型、公司型填报。